アイテルマン

ケータイ診療予約サービス アイテルマン・クリニック


アイテルマン・クリニック「出張デモ」ご利用のお申込

福岡県内の医療機関様にアイテルマン・クリニックの出張デモを実施しております。
アイテルマン・クリニックの機能をぜひ実際にお確かめください。

日程の都合上、第一希望日に実施できない場合がございます。その場合、第二希望日かあらためて日程を調整させていただく場合がございます。
あらかじめご了承ください。

※同業他社様のお申込は、ご遠慮ください。

申込み完了後、お伺い日のご確認連絡をメールにて送信させていただきます。
メールでのご登録が無い場合は、ご担当者様へ電話にてご連絡させていただきます。

下のフォームに必要事項を記入して送信ボタンを押してください
デモ第一希望日時ご希望日: 例)2011/08/18(必須)
ご希望時間:より1時間程度 例)18/30(必須)
デモ第二希望日時ご希望日: 例)2011/08/30
ご希望時間:より1時間程度 例)12/30
クリニック・医療施設名(必須)
申込者名(必須)
郵便番号
住所福岡県
(必須)
電話番号 (必須,半角数字と'-'のみ)
FAX番号(半角数字と'-'のみ)
メールアドレス

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